Tingginya prevalensi masalah yang berhubungan dengan kecemasan berarti bahwa berbagai disiplin ilmu berusaha mengembangkan cara yang berbeda untuk mengatasinya. Di antara mereka, kita dapat menemukan farmakologi, yang sepanjang sejarah telah menemukan dan mengembangkan berbagai zat yang memungkinkan pengobatan jenis masalah ini.
Banyak yang sangat efektif, meskipun beberapa dari mereka dan terutama generasi pertama ansiolitik telah menunjukkan bahwa meskipun demikian, mereka juga dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya. Dalam beberapa kasus bahkan telah direkomendasikan dan bahkan berakhir dengan penarikan obat di sebagian besar dunia. Kasus yang relatif baru adalah meprobamate, yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini.
- Artikel terkait: ” Jenis ansiolitik: obat yang melawan kecemasan “
Apa itu meprobamat?
Nama meprobamate mengacu pada obat ansiolitik atau obat penenang, yang melalui aksinya pada tubuh menghasilkan bantuan dari kecemasan dan agitasi. Di antara ansiolitik itu adalah bagian dari kelompok propanediol dan karbomat.
Ini adalah salah satu jenis obat penenang atau ansiolitik tertua, lahir pada tahun 1950 dan digunakan sebagai obat psikotropika dari tahun 1955. Ini menggantikan barbiturat (dengan siapa ia berbagi sifat pada tingkat farmakologis), tetapi dengan kedatangan benzodiazepin, penggunaannya sangat berkurang ketika diganti dengan ini.
Obat ini memiliki efek relaksan otot, hipnotis dan sedatif, dan efektivitas dan waktu paruhnya antara enam dan tujuh belas jam (walaupun mungkin ada akumulasi dan perpanjangan ini dalam perawatan yang terlalu lama), mirip dengan barbiturat kerja menengah. Penggunaannya biasanya dicadangkan untuk pengobatan kecemasan jangka pendek, karena zat ini memiliki potensi adiktif yang tinggi dan efek samping yang berbahaya. Ini dimetabolisme di hati dan diekskresikan melalui ginjal, dan tersedia dalam bentuk tablet, tablet, dan larutan untuk pemberian oral dan intravena.
Tetapi meskipun memiliki tingkat efektivitas tertentu, ia juga memiliki batas keamanan yang sangat sempit antara dosis terapeutik dan toksik, sehingga relatif mudah untuk mengalami overdosis yang tidak disengaja yang dapat menyebabkan dampak serius dan bahkan kematian. Untuk alasan ini dan mengingat adanya alternatif terapi yang jauh lebih aman pada tahun 2012, Badan Obat Uni Eropa merekomendasikan penarikannya, dan hari ini obat itu ditarik di sebagian besar dunia.
Mekanisme kerja obat psikoaktif ini
Meprobamate bekerja di dalam tubuh dengan menyebabkan perubahan fungsi sistem saraf, meskipun cara kerjanya umumnya kurang dipahami. Ini adalah obat yang menghambat fungsi saraf dan mengurangi aktivasi saraf dan aktivitas di inti otak yang berbeda.
Dengan demikian diketahui bahwa ia bertindak dengan menyebabkan depresi pada inti sistem saraf pusat seperti sistem limbik dan talamus (sesuatu yang berkontribusi untuk mengurangi kecemasan), selain juga mempengaruhi sumsum tulang belakang (sesuatu yang berhubungan dengannya). bertindak sebagai relaksan otot) yang mempengaruhi, antara lain, interneuron yang menghubungkan berbagai neuron yang merupakan bagian dari sistem motorik.
- Anda mungkin tertarik: ” Bagian dari otak manusia (dan fungsinya) “
Indikasi apa yang dimilikinya?
Sebagai ansiolitik sedatif-hipnotik, meprobamate memiliki indikasi utama pengobatan jangka pendek gejala kecemasan dan agitasi saraf.
Selain itu, indikasi umum lainnya untuk obat ini adalah untuk pengobatan kondisi yang berhubungan dengan kelenturan dan kekakuan otot, karena, seperti yang telah kita katakan, obat ini memiliki efek positif pada relaksasi otot. Meskipun tidak termasuk indikasinya, ia memiliki efek antikonvulsan, sesuatu yang dapat membantu mengendalikan kejang yang khas dari gangguan yang berbeda.
Ini juga memiliki indikasi pengobatan insomnia primer, tetapi dalam hal ini kemanjurannya agak terbatas. Last but not least, harus dicatat bahwa telah digunakan untuk pengobatan kondisi seperti tekanan darah tinggi, karena memiliki efek yang kuat pada pengurangan.
- Artikel terkait: ” Apa itu kecemasan: bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan “
Efek samping
Meprobamate adalah obat yang mungkin memiliki beberapa efektivitas, tetapi konsumsinya mungkin memiliki risiko signifikan menghasilkan efek samping yang mengganggu dan bahkan berbahaya, sampai-sampai ditarik dari banyak negara karena keamanannya yang rendah.
Beberapa efek samping yang relatif umum adalah sedasi, perasaan lelah, sakit kepala, pusing, dan inkoordinasi motorik. Muntah dan diare juga mungkin terjadi, selain anoreksia atau kehilangan nafsu makan. Lain yang lebih serius dan membutuhkan perhatian medis adalah perdarahan yang tidak dapat dijelaskan, masalah dan penurunan kemampuan untuk bernapas dan berkomunikasi, takikardia dan aritmia.
Demikian juga, perlu dicatat bahwa itu menyebabkan hipotensi, sesuatu yang, meskipun telah digunakan secara medis, dapat menjadi masalah dan berbahaya tergantung pada sektor populasi. Ini juga dapat menyebabkan gangguan kognitif dan episode kebingungan, urtikaria, edema angioneurotik, bronkospasme atau kesulitan buang air kecil. Ini juga dapat menyebabkan masalah pada tingkat darah, termasuk anemia, agranulositosis, leukopenia, dan trombositopenia.
Di antara efek samping ini, potensi adiktifnya menonjol, sesuatu yang sebagian besar berbagi dengan barbiturat dan yang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis pada zat ini dan penggunaan yang kasar, serta sindrom penarikan setelah penghentian yang dapat menyebabkan kejang., muntah kecemasan, kehilangan nafsu makan dan lesu. Jika terjadi overdosis, bahkan dapat menyebabkan henti napas yang fatal atau koma.
Kontraindikasi
Meskipun ini adalah obat yang ditarik, menarik juga untuk mengetahui sektor mana dari populasi yang secara khusus dikontraindikasikan, mengingat bahwa dalam beberapa kasus penggunaannya berbahaya dan kemungkinan menderita masalah medis yang serius ditekankan.
Pertama-tama, ini dikontraindikasikan oleh orang yang menderita alergi terhadap obat ini atau komponennya atau obat dari kelompok karbamat. Ini juga dikontraindikasikan untuk subjek dengan hipotensi arteri awal, serta bagi mereka yang menderita gagal atau gagal hati atau ginjal atau bagi mereka yang menderita porfiria (dapat memperburuk kondisi ini). Pada pasien epilepsi dapat menyebabkan kejang.
Ini dikontraindikasikan (kecuali jika diperlukan) pada wanita hamil dan menyusui, karena obat tersebut mampu melewati plasenta atau ditularkan melalui ASI dan mampu menyebabkan kelainan. Pasien dengan diabetes, orang tua dan anak-anak harus berhati-hati. Subyek dengan depresi dan riwayat percobaan bunuh diri juga dikontraindikasikan, serta orang dengan riwayat ketergantungan pada zat apa pun. Itu tidak boleh dicampur dengan alkohol atau zat depresan lainnya, serta antidepresan, relaksan otot, antikonvulsan atau narkotika antara lain.
Referensi bibliografi:
- American Society of Health-System Apoteker (2017). meprobamat MedlinePlus [Online]. Tersedia di: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682077-es.html#special-dietary.
- Badan Obat Eropa (2012). Tanya Jawab Tentang Penangguhan Izin Edar Obat-Obatan Yang Mengandung Meprobamate Untuk Pemakaian Oral. Hasil prosedur sesuai pasal 107 Directive 2001/83/EC. [On line]. Tersedia di: https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/questions-answers-suspension-marketing-authorisations-oral-meprobamate-containing-medicines_es.pdf.
- García, A., Fariñas, AT & Galvez, AM (2002). Penggunaan meprobamate dalam pengobatan hipertensi arteri. Konsekuensi ekonomi. Rev Cubana Farm vol.36 n.3 Kota Havana.
- Stolerman, IP (2010). Sejarah Psikofarmakologi. Ensiklopedia Psikofarmakologi. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg.