Ada sejumlah besar antidepresan di pasaran, berbagai zat telah disintesis untuk mengurangi atau menghilangkan gejala khas episode depresi.
Berbagai jenis berinteraksi pada tingkat yang berbeda dan dengan cara yang berbeda dengan satu atau lebih neurotransmiter, mencapai efek yang lebih atau kurang kuat dan menjadi lebih atau kurang efektif dalam kasus-kasus tertentu. Di antara berbagai macam obat yang ada, dalam artikel ini kita akan berbicara tentang milnacipran, antidepresan SNRI yang sangat berguna.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Apa itu milnacipran?
Milnacipran adalah obat psikotropika yang dibuat dengan tujuan untuk memerangi gejala depresi, menjadi obat yang termasuk dalam kelompok antidepresan. Di dalamnya, itu diklasifikasikan sebagai inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin spesifik atau SNRI.
Obat ini sangat membantu dalam pengobatan masalah seperti kepasifan dan kurangnya motivasi dan energi yang ditunjukkan oleh banyak subjek dengan depresi, serta dalam memerangi gejala kognitif. Hal ini juga memungkinkan untuk meningkatkan tingkat konsentrasi dan perhatian.
Meskipun ini adalah obat yang disetujui yang digunakan di sebagian besar dunia, kenyataannya tidak semua negara memiliki indikasi yang disetujui yang sama, karena pihak berwenang di berbagai wilayah telah mempertimbangkan bahwa tidak ada cukup data tentang kemanjurannya pada gangguan tertentu. Namun, diperhitungkan bahwa itu menghasilkan manfaat dalam pengobatan depresi dan masalah lain, yang utama adalah fibromyalgia.
- Anda mungkin tertarik: ” SNRI: kegunaan dan efek samping obat ini “
Mekanisme kerja obat
Milnacipran adalah SNRI, inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin. Ini berarti bahwa mekanisme kerja utamanya didasarkan pada pencegahan neuron prasinaptik dari menyerap kembali bagian dari neurotransmiter yang telah disekresikan (dalam hal ini, khususnya serotonin dan norepinefrin), sehingga neurotransmiter tersebut tetap tersedia di ruang sinaptik lebih lama. Dengan demikian, menyebabkan konsentrasi yang lebih tinggi pada tingkat otak norepinefrin dan serotonin.
Aspek penting dari milnacipran adalah bahwa ia memiliki tindakan yang lebih besar pada tingkat noradrenergik daripada pada tingkat serotonergik (dalam rasio yang ditunjukkan oleh beberapa penelitian adalah 3: 1), sesuatu yang tidak umum pada kebanyakan antidepresan. Karakteristik ini dimiliki oleh obat psikotropika lain, yang sebenarnya berasal dari milnacipran dan merupakan enansiomernya (komponen kimia yang sama, tetapi diputar): levomilnacipran.
- Artikel terkait: ” Levomilnacipran: kegunaan dan efek samping obat ini “
Gangguan di mana itu digunakan
Milnacipran adalah obat psikotropika yang khasiatnya membuatnya berguna dalam berbagai gangguan dan patologi. Sifat obat ini membuatnya sesuai untuk pengobatan depresi berat, di mana ia memiliki khasiat yang mirip dengan venlafaxine (SNRI lain) atau SSRI. Ini sangat berguna dalam pengobatan subjek yang menunjukkan kepasifan dan dengan sedikit mobilitas dan energi, digunakan dalam depresi sedang dan berat. Ini juga telah diterapkan pada depresi dan gangguan kecemasan seperti gangguan kecemasan umum.
Demikian juga, berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa milnacipran juga sangat berguna dalam pengobatan masalah medis yang berhubungan dengan nyeri kronis, seperti fibromyalgia. Pada gangguan terakhir ini, ia berkontribusi untuk menghasilkan peningkatan baik dalam hal mengurangi rasa sakit maupun gejala kognitif yang biasanya menyertai fibromyalgia. Itu juga tampaknya meningkatkan mobilitas subjek yang menderita karenanya.
Tergantung tempatnya
Menariknya, meskipun kita berurusan dengan zat dengan efek antidepresan, penerapannya dalam pengobatan gangguan depresi berat tidak disetujui di Amerika Serikat. Di negara itu, milnacipran hanya disetujui untuk pengobatan fibromyalgia. Di sisi lain, di sebagian besar Eropa (termasuk Spanyol) milnacipran tidak memiliki indikasi khusus untuk fibromyalgia, tetapi untuk depresi.
Terlepas dari perbedaan-perbedaan ini, kenyataannya adalah bahwa mereka yang dipengaruhi oleh kedua jenis kasih sayang (yang juga dapat terjadi bersama-sama) telah menunjukkan peningkatan gejala, yang diterapkan dalam praktik klinis di satu dan yang lain.
Efek samping dan risiko
Seperti kebanyakan obat-obatan dan psikotropika, penggunaan milnacipran dapat sangat bermanfaat bagi banyak orang, tetapi kadang – kadang dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan dan bahkan menimbulkan risiko bagi sebagian orang.
Beberapa efek samping yang paling umum adalah hiperhidrosis atau keringat berlebih, mual dan muntah, pusing dan hot flashes, penglihatan kabur, sembelit, kesulitan buang air kecil atau penurunan libido. Efek samping lain yang lebih serius adalah kemungkinan takikardia dan hipertensi, penurunan kadar pasangan dan masalah hati. Juga telah terlihat bahwa dalam beberapa kasus yang parah dapat menyebabkan kejang.
Juga telah terlihat bahwa pada beberapa orang dengan gangguan bipolar, dapat menyebabkan episode manik, serta memperburuk halusinasi dan delusi pada pasien dengan gangguan psikotik. Meskipun beberapa penelitian tampaknya menunjukkan bahwa itu tidak sering, itu juga dapat memfasilitasi munculnya pikiran untuk bunuh diri.
Mengenai kontraindikasi, mereka tidak boleh mengonsumsi milnacipran hamil atau menyusui, atau pada anak di bawah umur. Ini dikontraindikasikan pada orang dengan masalah jantung (terutama mereka yang baru saja mengalami serangan jantung) dan masalah ginjal, serta pada glaukoma sudut sempit atau masalah kemih. Akhirnya, ini dikontraindikasikan jika subjek mengikuti pengobatan dengan antidepresan MAOI, karena kombinasi mereka dapat menghasilkan sindrom serotonin.
Referensi bibliografi:
- Cording, M.; Derry, S.; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, PJ (2015). Milnacipran untuk fibromyalgia pada orang dewasa. Database Cochrane Tinjauan Sistematis, 10. Seni No.: CD008244. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3.
- Montgomery, S. & Briley, M. (2010). Milnacipran: temuan terbaru dalam depresi. Penyakit dan Pengobatan Neuropsikiatri, 6 (Lampiran 1): 1-2.