Di antara berbagai gangguan dan perubahan mental, skizofrenia mungkin adalah salah satu yang menghasilkan perubahan terbesar pada orang yang menderitanya, karena di dalamnya ada perpecahan atau perpecahan antara jiwa dan kenyataan.
Meskipun saat ini tidak ada pengobatan yang menghilangkan dan menyembuhkan kondisi ini, untungnya kita memiliki metode dan perawatan berbeda yang memungkinkan kita untuk mencegah dan mengendalikan gejalanya. Salah satu pilar perawatan ini adalah obat psikoaktif neuroleptik atau antipsikotik, yang sangat beragam.
Di antara obat-obatan yang dikembangkan untuk mengatasi masalah ini, kita menemukan sertindole, yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini.
- Artikel terkait: ” Psikofarmasi: obat yang bekerja pada otak “
Apa itu sertindole?
Sertindole disebut obat psikoaktif yang termasuk dalam kelompok antipsikotik atau neuroleptik, yaitu zat yang bekerja pada tubuh dengan memodifikasi kimia otak sedemikian rupa sehingga mengurangi atau menghilangkan gejala psikotik selama memiliki efek, terutama pada tingkat gejala. seperti halusinasi, delusi, dan agitasi.
Ini adalah obat efektif yang berasal dari fenilindole, yang juga memiliki keunggulan dibandingkan dengan neuroleptik lain yang tidak menghasilkan, atau setidaknya tidak sesering, tingkat sedasi yang sama dengan obat lain dari jenis yang sama atau banyak gejala atau mesin ekstrapiramidal.. Ini tersedia di apotek dalam bentuk tablet salut selaput, untuk pemberian oral.
Dalam antipsikotik sertindole diklasifikasikan sebagai atipikal atau generasi kedua. Kelompok obat ini dirancang dengan tujuan agar efektif tidak hanya terhadap apa yang disebut gejala positif skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya, yaitu gejala yang menambah beberapa unsur pada aktivitas pasien, seperti halusinasi dan delusi yang disebutkan di atas ( sesuatu yang antipsikotik generasi pertama sudah efektif); Mereka juga ingin memiliki efek terapeutik pada gejala negatif, yang melibatkan hilangnya atau penurunan kapasitas subjek.
Demikian juga, juga diupayakan agar mereka melakukannya dengan aman dan menghasilkan efek samping yang seminimal mungkin (generasi pertama menghasilkan sejumlah besar kemungkinan efek samping yang mengganggu dan dalam beberapa kasus bisa berbahaya).
Sertindole ditarik dari penjualan di Spanyol selama tahun 1998 karena adanya indikasi kemungkinan hubungan antara penggunaan obat dan beberapa kasus masalah jantung dan kematian di Inggris, tetapi setelah delapan tahun analisis dan studi klinis diputuskan untuk mencabut larangan tersebut karena tidak ada peningkatan risiko kematian pada populasi umum. Namun, untuk ini, diputuskan untuk menggabungkan populasi dengan penyakit jantung di antara kelompok orang yang telah dikontraindikasikan terhadap obat tersebut, dan perlu untuk mempertahankan pemantauan medis terhadap kondisi dan perkembangan pasien.
Mekanisme kerja zat ini
Mekanisme kerja sertindole, yaitu cara kerjanya mempengaruhi tubuh, didasarkan pada aksinya pada neurotransmiter tertentu.
Secara khusus, sertindole bertindak sebagai antagonis dopamin pada reseptor D2-nya, yaitu memblokir dan menghambat aksinya dan mengurangi konsentrasinya di otak. Tindakan ini akan menjadi salah satu yang menghasilkan penurunan gejala positif, karena kelebihan dopamin telah diamati di jalur mesolimbik pada orang dengan jenis gejala ini.
Selain itu, ia juga merupakan antagonis reseptor serotonin 5-HT2 dan adrenergik alfa1. Dalam hal ini, ia memiliki efek jangka panjang.
Menjadi antagonis serotonin, yang dengan sendirinya menghambat sintesis dopamin, membuatnya efektif dalam pengobatan gejala negatif dan menghasilkan lebih sedikit efek samping daripada neuroleptik klasik. Alasan untuk ini adalah bahwa sementara gejala positif dihasilkan oleh kelebihan dopamin di jalur mesolimbik, gejala negatif telah dikaitkan dengan defisit ini di jalur mesokortikal.
Serotonin adalah inhibitor dopamin dan reseptornya ditemukan dalam proporsi yang tinggi di korteks, sehingga dengan menghambat inhibitor, kadar dopamin di daerah ini tidak menurun dan bahkan meningkat (sementara mereka menurun di mana mereka harus, di via mesolimbik ).
Untuk gangguan apa itu diindikasikan?
Sertindole adalah obat yang berguna, dan sebagai antipsikotik atau neuroleptik, indikasi terapeutik utamanya adalah dalam pengobatan skizofrenia.
Namun, karena adanya risiko kardiovaskular, itu bukan pengobatan pilihan, dan saat ini hanya digunakan ketika tidak ada respons atau seseorang tidak toleran terhadap obat antipsikotik lain dan selama tidak ada gejala akut dan darurat. Dalam hal penggunaan, perlu untuk memantau dan melakukan kontrol berkala kepada pasien.
- Anda mungkin tertarik: ” Apa itu skizofrenia? Gejala dan pengobatan “
Kemungkinan efek samping
Meskipun sertindole adalah obat yang berguna dalam pengobatan skizofrenia, pemberian zat ini dapat menyebabkan efek samping yang mengganggu bahkan berbahaya.
Di antara yang paling sering kita dapat menemukan pusing, hidung tersumbat, hipotensi, kesemutan atau parestesia, penambahan berat badan atau mulut kering.
Selain itu, meskipun lebih jarang, hiperglikemia, kehilangan kesadaran, kejang, tardive dyskinesia, kesulitan ejakulasi (volume cairan ejakulasi berkurang) dan / atau disfungsi ereksi, edema perifer dapat muncul.
Di antara yang sering, salah satu yang paling berbahaya, dan alasan mengapa itu ditarik, ditemukan dalam peningkatan risiko kejadian jantung : interval QT diperpanjang, sesuatu yang memfasilitasi kemungkinan munculnya aritmia pada populasi berisiko.
Aritmia Torsade de Pointes juga dapat muncul, di mana ada takikardia ventrikel dan penurunan tekanan darah (dapat menyebabkan pingsan dan, dalam kasus yang kompleks, bahkan kematian). Kemungkinan lain adalah munculnya trombosis dan emboli vena atau paru, meskipun hal ini tidak umum. Akhirnya, risiko sindrom neuroleptik ganas menonjol, juga dengan potensi fatal.
Kontraindikasi
Meskipun obat ini dapat bermanfaat untuk pengobatan patologi tertentu, tetapi kenyataannya juga harus diperhitungkan bahwa efek sertindole pada tubuh dapat berbahaya bagi beberapa sektor populasi. Dalam pengertian ini, kita dapat menemukan bahwa beberapa orang memiliki kontraindikasi terhadap obat ini.
Orang yang alergi terhadap obat ini tidak boleh mengonsumsi sertindole. Karena risiko kardiovaskular, obat ini dikontraindikasikan bagi mereka yang menderita beberapa jenis penyakit koroner atau serebrovaskular. Ini juga dikontraindikasikan pada orang dengan gagal hati yang parah.
Wanita hamil dan menyusui harus menghindari konsumsinya, dan dalam kasus yang terakhir, jika tidak ada pilihan lain, menyusui harus dihentikan. Ini juga tidak diindikasikan pada tahap bayi.
Orang-orang yang menderita diabetes atau pernah mengalami kejang, serta mereka yang menggunakan obat lain, di antaranya kita dapat menemukan contoh beberapa antidepresan, antiaritmia, antipsikotik lain atau bahkan antibiotik dan antihistamin (harus mengevaluasi secara medis kecukupan dan kemungkinan interaksi antara obat ).