Baca artikel ini untuk mengetahui tentang kehamilan pada manusia plasentanya; laktasi partus dan gangguan perkembangan:
Kehamilan adalah waktu dari pembuahan hingga kelahiran. Pada manusia kira-kira 9 bulan ± 7 hari.
Gambar Courtesy: brunet.ca/userfiles/image/conseils/sante/grossesse-marternite/grossesse-big.jpg
Durasi kehamilan pada anjing, gajah dan kucing masing-masing adalah 63, 624 dan 63 hari. Plasenta memainkan peran penting dalam kehamilan.
Plasenta:
Plasenta adalah hubungan intim antara janin dan dinding rahim ibu untuk bertukar bahan. Permukaan luar korion pada manusia mengembangkan sejumlah proyeksi seperti jari, yang dikenal sebagai vili korionik, yang tumbuh ke dalam jaringan rahim.
Vili ini, menembus jaringan dinding rahim di mana mereka tertanam, membentuk organ yang dikenal sebagai plasenta dimana embrio berkembang memperoleh nutrisi dan oksigen dan membuang karbon dioksida dan sisa metabolisme.
Karena korion berperan dalam pembentukan plasenta, plasenta manusia disebut plasenta korionik. Ini terdiri dari bagian janin, korion dan bagian ibu desidua basalis.
Bagian janin dari plasenta tumbuh menginvasi mukosa uterus dengan vili korioniknya. Tingkat keintiman begitu kuat sehingga pembuluh darah vili korionik bermandikan darah ibu. Hal ini disebabkan erosi pada mukosa rahim, termasuk epitelnya,
jaringan ikat dan lapisan endotel.
Jenis plasenta yang didasarkan pada keintiman antara bagian plasenta janin dan ibu, disebut sebagai plasenta hemokorial. Plasenta terhubung ke embrio melalui tali pusat yang membantu pengangkutan zat ke dan dari embrio. Berdasarkan distribusi vili pada korion, plasenta manusia disebut plasenta metadiscoidal.
Plasenta melakukan fungsi-fungsi berikut:
(i) Nutrisi:
Semua elemen nutrisi dari darah ibu masuk ke janin melalui plasenta,
(ii) Respirasi:
Oksigen mengalir dari darah ibu ke darah janin melalui plasenta, dan karbon dioksida mengalir ke arah sebaliknya,
(iii) Ekskresi:
Produk ekskresi janin berdifusi ke dalam darah ibu melalui plasenta dan dikeluarkan oleh ibu,
(iv) Penyimpanan:
Plasenta menyimpan glikogen, lemak, dll.
(v) Sebagai Penghalang:
Plasenta berfungsi sebagai penghalang yang efisien dan memungkinkan bahan-bahan tersebut masuk ke dalam darah janin yang diperlukan. Teratogen adalah agen tertentu (virus atau bahan kimia) atau obat-obatan yang menyebabkan perkembangan abnormal pada embrio/janin yang sedang berkembang. Obat teratogen sintetik yang paling terkenal adalah thalidomide. Obat ini menyebabkan banyak cacat pada embrio yang sedang tumbuh,
(vi) Fungsi Endokrin:
Plasenta mengeluarkan beberapa hormon seperti estrogen, progesteron, human chorionic gonadotropin (hCG), human chorionic somatomammotropin—hCS (sebelumnya dikenal sebagai laktogen plasenta manusia—hPL), chorionic thyrotropin, chorionic corticotropin dan relaxin.
HCG merangsang dan mempertahankan korpus luteum untuk mengeluarkan progesteron hingga akhir kehamilan. HCS merangsang pertumbuhan kelenjar susu selama kehamilan. Relaxin memfasilitasi proses kelahiran (tindakan melahirkan) dengan melembutkan jaringan ikat simfisis pubis.
Selain itu, kadar hormon seperti estrogen, progestogen, kortisol, prolaktin, tiroksin, dll meningkat dalam darah ibu selama kehamilan. Peningkatan produksi hormon ini diperlukan untuk mendukung pertumbuhan janin, perubahan metabolisme pada ibu dan pemeliharaan kehamilan.
Perubahan Perkembangan Penting pada Embrio Manusia:
|
Waktu Pemupukan |
Terbentuk Organ |
|
Minggu 1 |
Pembuahan pembelahan dimulai sekitar 24 jam setelah pembuahan. Pembelahan untuk membentuk blastokista 4-5 hari setelah pembuahan. Lebih dari 100 sel. Implantasi 6-9 hari setelah pembuahan. |
|
Minggu 2 |
Tiga lapisan kuman primer (ektoderm, endoderm dan mesoderm) berkembang. |
|
Minggu 3 |
Wanita tidak akan mengalami menstruasi. Ini mungkin tanda pertama bahwa dia hamil. Awal tulang punggung. Tabung saraf berkembang , awal dari otak dan sumsum tulang belakang (organ pertama). |
|
Minggu 4 |
Jantung, pembuluh darah, darah dan usus mulai terbentuk. Tali pusat berkembang. |
|
Minggu 5 |
Perkembangan otak, ‘Limb buds’, pembengkakan kecil yang merupakan awal dari lengan dan kaki. Jantung adalah tabung besar dan mulai berdetak, memompa darah. Ini bisa dilihat pada pemindaian ultrasound. |
|
Minggu 6 |
Mata dan telinga mulai terbentuk. |
|
Minggu 7 |
Semua organ internal utama berkembang. Pembentukan wajah. Mata memiliki beberapa warna. Mulut dan lidah berkembang. Awal tangan dan kaki. |
|
Menjelang minggu ke-12 |
Janin sudah terbentuk sempurna, dengan semua organ, otot, tulang, jari kaki dan jari tangan. Organ seks berkembang dengan baik. Janin bergerak. |
|
Menjelang Minggu ke-20 |
Rambut mulai tumbuh, termasuk alis dan bulu mata. Sidik jari dikembangkan. Kuku tangan dan kaki tumbuh. Genggaman tangan yang kuat. Antara 16 dan 20 minggu bayi biasanya merasa bergerak untuk pertama kalinya. |
|
Minggu 24 |
Kelopak mata terbuka. Batas legal untuk aborsi dalam kebanyakan keadaan. |
|
Menjelang minggu ke-26 |
Memiliki peluang bertahan hidup yang baik jika lahir prematur. |
|
Menjelang minggu ke-28 |
Bayi bergerak dengan penuh semangat. Menanggapi sentuhan dan suara keras. Menelan cairan ketuban dan buang air kecil. |
|
Menjelang minggu ke-30 |
Biasanya berbaring kepala siap untuk lahir. |
|
40 minggu (9 bulan ± 7 hari) |
Kelahiran |
Partus dan Laktasi:
Partus (L. Parturio = melahirkan):
Arti:
Lamanya masa kehamilan pada manusia adalah sekitar 9 bulan ± 7 hari yang disebut masa kehamilan. Padahal, masa gestasi adalah waktu dari pembuahan hingga kelahiran. Pada akhir kehamilan kontraksi kuat rahim menyebabkan persalinan atau pengeluaran janin. Tindakan mengeluarkan bayi cukup bulan dari rahim ibu pada akhir masa kehamilan disebut proses kelahiran.
Proses:
Proses persalinan diinduksi oleh sistem saraf dan hormon yang disekresikan oleh kelenjar endokrin ibu. Sinyal untuk melahirkan anak (partus) berasal dari janin dan plasenta yang matang sepenuhnya yang menyebabkan kontraksi rahim ringan yang disebut refleks ejeksi janin. Hal ini menyebabkan pelepasan oksitosin secara cepat dari lobus posterior kelenjar pituitari ibu. Jumlah oksitosin meningkat sesaat sebelum dan selama “nyeri persalinan” (nyeri melahirkan).
Persalinan dimulai dengan rangkaian panjang kontraksi involunter rahim yang dialami sebagai nyeri persalinan. Oksitosin (hormon kelahiran) meningkatkan kontraksi otot rahim. Relaxin meningkatkan fleksibilitas simfisis pubis dan ligamen sendi sacroiliac dan sacrococcygeal dan membantu melebarkan serviks uterus selama nyeri persalinan. Kedua tindakan ini memberikan kelegaan pada tubuh dari rasa sakit saat melahirkan bayi.
Hormon yang paling baru ditemukan diproduksi oleh plasenta adalah corticotropin-releasing hormone (CRH), yang pada wanita tidak hamil hanya disekresikan oleh sel-sel neuro-sekretori di hipotalamus. CRH sekarang dianggap sebagai bagian dari “jam” yang menentukan waktu kelahiran.
Sekresi CRH oleh plasenta meningkat pesat menjelang akhir kehamilan. Wanita yang memiliki tingkat CRH yang lebih tinggi di awal kehamilan lebih mungkin melahirkan secara prematur, sedangkan mereka yang memiliki tingkat rendah lebih mungkin melahirkan setelah tanggal jatuh tempo.
Tahapan:
Nyeri persalinan dapat dibagi menjadi tiga tahap:
(i) Tahap pelebaran:
Waktu dari timbulnya nyeri persalinan hingga pembukaan lengkap serviks disebut tahap pembukaan. Tahap ini berlangsung 6-12 jam. Selama tahap ini, kontraksi rahim yang teratur, biasanya pecahnya kantung ketuban dan pelebaran lengkap serviks terjadi. Hasil pertama dari nyeri persalinan adalah pembukaan serviks. Cairan ketuban (“air”) mulai mengalir keluar melalui vagina.
(ii) Tahap pengusiran:
Waktu dari dilatasi serviks lengkap hingga melahirkan bayi adalah tahap ekspulsi. Itu berlangsung 10 menit hingga beberapa jam. Bayi melewati leher rahim dan vagina dan ‘dilahirkan’ atau dilahirkan.
(iii) Tahap Plasenta:
Waktu setelah melahirkan sampai plasenta atau “setelah melahirkan†dikeluarkan oleh kontraksi rahim yang kuat adalah tahap plasenta. Kontraksi ini juga menyempitkan pembuluh darah yang robek saat melahirkan sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya perdarahan.
Dalam waktu sekitar 28-35 hari, rahim kembali sepenuhnya ke keadaan tidak hamil dengan pengurangan ukuran dan pemulihan endometrium rahim.
Laktasi:
Arti:
Produksi susu di kelenjar susu disebut laktasi.
Periode:
Kelenjar susu betina mengalami diferensiasi selama kehamilan dan mulai memproduksi susu menjelang akhir kehamilan dan setelah kelahiran bayi.
Peran Hormon:
Saat pubertas pada wanita, kelenjar susu mulai berkembang di bawah pengaruh estrogen dan progesteron. Sekresi dan penyimpanan susu umumnya dimulai setelah bayi lahir, biasanya dalam 24 jam di bawah pengaruh hormon prolaktin (PRL) yang disekresikan oleh lobus anterior kelenjar hipofisis. Namun, pengeluaran ASI dirangsang oleh hormon oksitosin (ОТ) yang dikeluarkan dari lobus posterior kelenjar hipofisis.
Kolostrum:
Air susu pertama yang keluar dari kelenjar susu ibu sesaat setelah melahirkan, selama 2 atau 3 hari disebut kolostrum. Ini adalah cairan kekuningan yang mengandung Sel dari alveoli dan kaya protein (laktalbumin dan laktoprotein) tetapi rendah lemak. Kolostrum mengandung antibodi (IgA adalah imunoglobin utama di dalamnya) yang memberikan kekebalan pasif pada bayi yang baru lahir.
Komposisi Susu:
Susu manusia terdiri dari air dan zat organik dan anorganik . Konstituen utamanya adalah lemak (tetesan lemak), kasein (protein susu), laktosa (gula susu), garam mineral (natrium, kalsium, kalium, fosfor, dll.) Dan vitamin. Susu miskin kandungan zat besi. Vitamin С hadir dalam jumlah yang sangat kecil di dalam susu.
Proses sekresi susu diatur oleh sistem saraf. Itu juga dipengaruhi oleh keadaan psikis ibu. Proses produksi susu juga dipengaruhi oleh hormon kelenjar hipofisis (telah disebutkan), ovarium dan kelenjar endokrin lainnya. Seorang wanita menyusui mengeluarkan 1 hingga 2 liter susu per hari.
Pentingnya Menyusui:
Menyusui selama tahap awal pertumbuhan bayi dianjurkan oleh dokter untuk bayi yang sehat. Susu mengandung peptida penghambat. Jika kelenjar susu tidak dikosongkan sepenuhnya, peptida menumpuk dan menghambat produksi susu. Menyusui juga merupakan alat kontrasepsi, tetapi tidak dapat diandalkan.
Gangguan Perkembangan:
- Amnionitis (amnion + akhiran Gr – id – radang):
Peradangan amnion, biasanya akibat ketuban pecah dini dan sering dikaitkan dengan infeksi neonatal.
- Aborsi:
Itu adalah melahirkan embrio atau janin sebelum tahap viabilitas pada sekitar 20 minggu kehamilan (berat janin kurang dari 500 gram). Ini dapat terjadi dari penyebab alami atau diinduksi.
- Teratogeni (Gr. terato = hewan atau tumbuhan atau orang atau benda yang bentuknya tidak normal seperti monster, akhiran gen = menghasilkan):
Produksi bayi cacat disebut teratogeni. Ini karena penggunaan obat-obatan atau agen lain seperti tembakau dan alkohol oleh ibu hamil. Teratogen ini menyebabkan perkembangan abnormal.
