Dari psikologi klinis, masalah insomnia, baik yang berkaitan dengan konsiliasi atau pemeliharaan tidur, sebaiknya ditangani dengan menggunakan teknik perilaku seperti kontrol stimulus, kebersihan tidur, dan relaksasi otot progresif Jacobson.
Namun, dalam kasus insomnia parah atau resisten terhadap terapi psikologis, mungkin perlu untuk menggabungkannya dengan penggunaan obat-obatan. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang jenis obat hipnotis yang paling banyak digunakan dan terkenal.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Obat hipnotis yang paling banyak digunakan
Di bawah ini kita akan menjelaskan kelompok obat hipnotis yang paling umum di masa sekarang dan di paruh kedua abad ke-20. Meskipun analog benzodiazepin saat ini adalah pengobatan pilihan obat untuk insomnia, hipnotik klasik seperti benzodiazepin dan barbiturat masih digunakan di beberapa pengaturan.
Penting untuk diingat bahwa tidak semua obat ini digunakan untuk mengobati insomnia, tetapi beberapa di antaranya adalah obat yang sangat kuat dan spesifik untuk pengelolaan gangguan lain. Kita memasukkan kasus-kasus ini dalam daftar karena pentingnya efek hipnotis yang terkait dengan penggunaannya atau relevansinya dalam sejarah penggunaan obat tidur.
1. Benzodiazepin
Benzodiazepin termasuk beberapa obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gejala insomnia, terutama varian berumur pendek. Namun, konsumsi obat-obatan ini dalam jangka panjang membawa risiko ketergantungan dan sindrom penarikan, karena ia bertindak dengan cara yang mirip dengan alkohol, dan seperti itu akhirnya mengganggu tidur.
Penggunaan benzodiazepin sebagai hipnotik telah menurun sejak tahun 1990-an, ketika analog benzodiazepin dikembangkan, yang akan kita rujuk di bagian selanjutnya. Saat ini obat-obatan di kelas ini digunakan terutama untuk mengobati gejala kecemasan dan penarikan alkohol untuk waktu yang singkat.
- Artikel terkait: ” Benzodiazepin (obat psikoaktif): kegunaan, efek dan risikonya “
2. Analog benzodiazepin (obat Z)
Analog benzodiazepin adalah obat dengan sifat yang sangat mirip dengan benzodiazepin, meskipun tidak dapat diklasifikasikan dalam kelompok ini karena memiliki struktur kimia yang berbeda. Dalam beberapa tahun terakhir mereka telah menjadi hipnotik yang paling banyak digunakan di banyak bagian dunia karena mereka telah dikaitkan dengan keamanan tinggi.
Tiga obat utama menonjol dalam kategori ini: zolpidem, zaleplon, dan eszopiclone. Obat Z lainnya yang lebih dikenal, zopiclone, telah ditarik di beberapa negara karena efek sampingnya, yang tidak jauh berbeda dengan benzodiazepin.
3. Antagonis reseptor orexin
Beberapa obat baru-baru ini memiliki efek antagonis pada reseptor untuk orexin neuropeptida atau hipokretin, yang berhubungan dengan kewaspadaan dan terjaga, serta nafsu makan. Tingkat keefektifan obat-obatan ini belum dinilai, meskipun Suvorexant telah disetujui untuk digunakan dan penelitian tentang Lemborexant cukup menjanjikan.
4. Barbiturat
Barbiturat adalah obat yang paling umum digunakan untuk mengobati insomnia sampai munculnya benzodiazepin, yang menyebabkan lebih sedikit efek samping. Saat ini, berbagai jenis barbiturat digunakan sebagai anestesi bedah dan sebagai antikonvulsan dalam kasus epilepsi, tetapi penggunaannya sebagai hipnotik menjadi sangat tidak biasa.
Penggunaan obat-obatan ini secara terus-menerus membawa risiko ketergantungan fisik dan psikologis yang tinggi, yang pada gilirannya menjelaskan sindrom putus zat yang terkait dengan barbiturat. Faktor lain yang berkontribusi terhadap hilangnya popularitas obat-obatan ini adalah jumlah bunuh diri yang mengkhawatirkan karena overdosis.
- Anda mungkin tertarik: ” Barbiturat: efek, mekanisme aksi dan toksisitas “
5. Quinazolinones
Quinazolinones adalah senyawa kimia dengan sifat medis yang beragam: mereka dapat memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, antibakteri, antijamur dan antikonvulsan. Selain itu, sifat antikanker dari beberapa quinazolinones, seperti Idelalisib, telah diselidiki, meskipun penelitian ini telah ditinggalkan karena efek sampingnya.
Pada tahun 1960-an dan 1970-an, Methaqualone, lebih dikenal dengan nama dagangnya “Quaalude”, sangat populer. Obat hipnotis ini banyak digunakan sebagai obat rekreasi selama ini, terutama di klub malam.
6. Anestesi
Obat-obatan yang digunakan sebagai anestesi sering dianggap sebagai anggota dari kategori yang sama dengan hipnotik dan obat penenang. Dalam kelompok ini kita menemukan propofol, etomidate dan ketamine ; dua yang pertama sering diberikan kepada manusia, sedangkan ketamin lebih banyak digunakan dalam kedokteran hewan.
7. Cannabinoids
Senyawa kimia yang berasal dari ganja, seperti tetrahydrocannabinol dan cannabidiol, kadang-kadang digunakan sebagai obat psikotropika karena sifat sedatif, hipnotis, dan analgesiknya. Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan telah dikembangkan dari ganja yang membawa risiko ketergantungan yang relatif rendah.
- Anda mungkin tertarik: ” Penelitian mengungkapkan mengapa ganja dapat menyebabkan skizofrenia “
8. Melatonin
Melatonin adalah hormon yang mengintervensi pengaturan ritme biologis, terutama dalam siklus tidur-bangun. Saat ini ada obat berbasis melatonin yang digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk insomnia ; Namun, terlepas dari kemudahan akses ke produk ini, mereka harus digunakan dengan resep dokter.