Tubuh manusia bekerja seperti halnya lini produksi. Untuk mendapatkan hasil akhir (dalam hal ini respons fisik atau tubuh), serangkaian reaksi sebelumnya harus terjadi terlebih dahulu. Misalnya, ketika kita merasakan gejala stres, sudah ada serangkaian reaksi berantai di dalam tubuh kita.
Salah satu agen yang memungkinkan terjadinya reaksi berantai ini adalah hormon adrenokortikotropik. Hormon yang berfungsi kompleks dengan banyak fungsi yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini.
Apa itu hormon adrenokortikotropik?
Juga dikenal sebagai ACTH, adrenocorticotropin atau corticotropin, hormon ini disekresikan oleh hipofisis adalah bagian dari kategori hormon polipeptida tropik dan meskipun terutama terkait dengan proses dan reaksi stres, itu juga digunakan sebagai obat dan faktor diagnostik untuk sebagian besar penyakit. jumlah kasih sayang organik.
Ditemukan pada tahun 1933 oleh ahli biokimia Amerika Evelyn M. Anderson, hormon ini telah menjadi objek penelitian yang tak terhitung jumlahnya, karena banyaknya fungsi dan efek yang dimilikinya dalam tubuh, serta cara kerjanya yang kompleks.
Saat ini kita tahu bahwa hormon adrenokortikotropik adalah salah satu agen utama yang terlibat dalam fungsi aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal dan produksinya secara tradisional dikaitkan dengan respons stres biologis.
Selain itu, hormon ini memiliki peran mendasar dalam pengaturan dan pelepasan hormon lain yang dikenal sebagai steroid. Dengan merangsang aktivitas kelenjar adrenal dan adrenal, ACTH mendorong pelepasan hormon seperti adrenalin dan norepinefrin.
Namun, seperti yang kita sebutkan sebelumnya, fungsi utama hormon kortikotropik adalah meningkatkan kadar kortisol dan kortikosteron dalam darah. Ini terjadi sebagai respons terhadap stres dan efek utamanya pada tubuh terkait dengan metabolisme lemak, karbohidrat, protein, dan tekanan darah.
Demikian pula, peran hormon adrenokortikotropik sangat erat kaitannya dengan ritme sirkadian tubuh kita. Ia bekerja secara berbeda sepanjang hari, menghasilkan puncak ACTH yang lebih tinggi di pagi hari, terutama saat bangun tidur, dan menurun sepanjang hari. Ini dikenal sebagai ritme diurnal adrenokortikotropin.
Mengenai kemungkinan efek terapi adrenokortikotropin, ini biasanya digunakan dalam pengobatan peradangan. Dibuat dalam bentuk obat anti-inflamasi, diberikan dalam kasus kondisi inflamasi seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus, dan kolitis ulserativa.
Produksi dan regulasi
Sintesis hormon adrenokortikotropik terjadi di lobus anterior kelenjar hipofisis, juga dikenal sebagai adenohipofisis. Namun, regulasi dan kontrol pelepasannya terkait dengan tiga wilayah tubuh kita yang saling berhubungan: hipotalamus, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal. Struktur ini dikenal sebagai sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Ketika kadar ACTH dalam darah lebih rendah dari biasanya, sekelompok kecil sel di hipotalamus melepaskan hormon yang dikenal sebagai hormon pelepas kortikotropin, yang merangsang aktivitas kelenjar hipofisis untuk mengeluarkan lebih banyak adrenokortikotropin ke dalam aliran darah.
Namun, ketika kelenjar adrenal mendeteksi kelebihan hormon ini, yang menyebabkan peningkatan kadar kortisol dalam darah, secara otomatis terjadi penurunan hormon pelepas kortikotropin, sehingga jumlah adrenokortikotropin dalam aliran mulai berkurang. Inilah yang dikenal sebagai loop umpan balik negatif.
Patologi yang terkait dengan ACTH
Karena perannya dalam sejumlah besar aktivitas dan fungsi tubuh kita, kadar hormon adrenokortikotropik yang tidak normal dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit dan kondisi klinis.
Penyakit yang berhubungan dengan ACTH ini sangat bervariasi tergantung apakah disebabkan oleh peningkatan kadar hormon ini dalam darah atau, sebaliknya, jika disebabkan oleh defisiensi adrenokortikotropin.
1. Kelebihan ACTH dalam darah
Efek kelebihan hormon adrenokortikotropik adalah akibat langsung dari peningkatan kadar kortisol dalam darah. Meskipun peningkatan hormon kortikosteroid ini belum tentu berbahaya bagi kesehatan, kadar tinggi yang tidak normal sering dikaitkan dengan kondisi berikut:
- Penyakit Cushing : Kondisi ini disebabkan oleh tumor kanker atau adenoma yang terletak di kelenjar pituitari dan biasanya berhubungan dengan kadar ACTH yang tidak normal.
- Pembentukan tumor yang terletak di luar kelenjar pituitari dikenal sebagai tumor hormon adrenokortikotropik ektopik.
- Penyakit Addison : ditandai dengan kadar kortisol rendah yang abnormal tetapi kadar ACTH terlalu tinggi.
- Hiperplasia adrenal kongenital : kelainan genetik yang ditandai dengan produksi kortisol dan/atau aldosteron yang tidak adekuat.
2. Defisiensi ACTH
Sebaliknya, dapat terjadi bahwa orang tersebut mengalami kekurangan hormon adrenokortikotropik juga karena munculnya pembentukan tumor atau sebagai efek samping dari radioterapi atau pembedahan pada hipofisis.
Dalam hal ini, kondisi utama yang terkait dengan defisit ini adalah:
- Insufisiensi Adrenal : Kelenjar adrenal berhenti memproduksi ACTH dengan benar yang menyebabkan penurunan androgen adrenal.
- Penyakit Cushing : selain kelebihan ACTH, juga bisa berhubungan dengan kekurangan ini.
- Kondisi klinis kelenjar pituitari seperti hipopituitarisme.
Meskipun ini adalah penyakit klinis utama yang terkait dengan adrenokortikotropin, ada banyak daftar kondisi lain di mana hormon ini memainkan peran khusus. Di antara mereka kita menemukan:
- Karsinoma sel kecil
- Sindrom Nelson
- Sindrom Barat atau kejang infantil
- Sindrom penyakit pascatorgasmik
Referensi bibliografi:
- Pendukung A, Stevenaert A, Foidart JM, Hennen G dan Frankenne F (1991). Sekresi hormon pertumbuhan plasenta dan hipofisis selama kehamilan pada wanita acromegazic. J Clin Endokrinol Metab 71: 725.
- Guyton-Hall (2001). Perjanjian Fisiologi Medis, 10th ed., McGraw-Hill-Interamericana.