Apa itu Agorafobia dan penyebabnya

Agorafobia adalah gangguan di mana seseorang menghindari serangkaian aktivitas dan tempat umum.

Diantaranya, beberapa tempat yang dulu dinikmati orang sebelum masalah dimulai.

Penghindaran ini umumnya menjadi respons terhadap serangan panik, yang bisa menjadi pengalaman yang mengganggu dan menakutkan.

Orang secara alami termotivasi untuk melakukan segala kemungkinan untuk menghindari serangan lebih lanjut, tetapi sayangnya, justru upaya untuk menangkal kepanikan yang menciptakan masalah terbesar dengan agorafobia.

Contoh tipikal adalah orang yang menghindari berbagai aktivitas dan situasi biasa, seperti mengemudi di jalan raya, supermarket besar, teater yang ramai, dan gereja.

Arti asli dari kata tersebut berasal dari bahasa Yunani “takut pasar”. Saat ini kita memahami bahwa masalahnya jauh lebih luas daripada rasa takut pada satu tempat atau tempat lain dan adalah ketakutan terhadap apa pun atau tempat mana pun yang menurut Anda dapat menyebabkan serangan panik.

Tetapi fakta bahwa orang Yunani kuno memiliki kata untuk itu, memberi tahu kita bahwa masalah ini telah ada sejak lama.

Zona aman

Kadang-kadang “zona aman” hanya bersifat geografis, hanya melibatkan jarak dari rumah, dan jika demikian, orang tersebut menjadi khawatir ketika tampaknya mereka “terlalu jauh dari rumah.”

Faktor penting adalah bahwa orang dengan agorafobia menghindari situasi apa pun yang tampak seperti “jebakan”, seperti tempat yang tidak dapat mereka tinggalkan.

Dari perspektif ini, banyak situasi yang tidak berbahaya dapat menyerupai jebakan seperti kemacetan lalu lintas, gereja yang ramai, jalan raya, kereta ekspres, rapat kantor, potong rambut, wawancara kerja, konferensi, dan sebagainya.

Untuk menyoroti:

Anda dapat menghindari serangan panik hampir sepanjang waktu, tetapi kecemasan tidak pernah hilang, karena Anda selalu khawatir tentang “lain waktu”.
Kepanikan adalah kekuatan pendorong di balik masalah ini.

Perilaku keselamatan

Itu adalah beberapa cara orang mencoba melindungi diri mereka sendiri. Kita menyebutnya “perilaku aman”, yang mengacu pada hal-hal yang dilakukan orang secara naluriah dalam upaya untuk “melindungi” diri dari serangan panik.

Beberapa perilaku keselamatan yang lebih jelas termasuk menghindari situasi, dan melarikan diri darinya saat mereka merasa cemas.

Tetapi yang lain menyamarkan diri mereka sebagai alat koping yang berguna, padahal kenyataannya mereka adalah penyabot. Ini termasuk respons seperti ketergantungan pada orang, objek pendukung (ponsel, botol air, dll.) Dan penggunaan gangguan.

Perilaku keselamatan menumbuhkan ilusi bahwa mereka melindungi Anda dari bahaya, tetapi sebenarnya membuat ketakutan Anda tetap hidup dari waktu ke waktu.

Gejala agorafobia

Agoraphobia dapat muncul sebagai kombinasi dari ketakutan fisik, perasaan, dan gejala.

Seseorang dengan agorafobia biasanya akan takut:

Menghabiskan waktu sendirian.
Berada di tempat keramaian, ruang terbuka, atau ruang kecil.
Malu, atau takut menunjukkan rasa malu.
Kehilangan kendali di tempat umum.
Biarkan orang lain melihatnya.
Kehilangan kewarasan Anda.
Kematian, atau serangan panik akan berakibat fatal.

Ketakutan utama berada dalam situasi di mana Anda tidak bisa mendapatkan bantuan atau melarikan diri jika bahaya muncul.

Perasaan lain

Selain rasa takut, pengidap agorafobia mungkin mengalami perasaan berikut:

Detasemen dari orang lain.
Ketidakmampuan.
Agitasi.
Kehilangan kendali.
Perasaan bahwa tubuh tidak nyata.
Perasaan bahwa lingkungan tidak nyata.

Beberapa orang menjadi terlalu bergantung pada orang lain atau tetap tinggal di rumah untuk waktu yang lama.

Gejala fisik

Gejala fisik juga dapat terjadi, seperti:

Nyeri dada atau ketidaknyamanan
Pusing.
Jantung terakselerasi.
Sesak napas.
Keringat.
Getaran.
Sakit perut, mual, dan diare.
Kemerahan dan kedinginan.
Mati lemas.

Orang yang mengalami serangan panik dapat mengubah perilaku dan fungsinya di rumah, di sekolah, atau di tempat kerja.

Mereka dapat mencoba menghindari situasi yang dapat memicu lebih banyak serangan.

Mereka mungkin merasa sedih atau tertekan, dan mungkin mempertimbangkan untuk bunuh diri. Beberapa mungkin menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan lain.

Sebuah penelitian di Swiss baru-baru ini menemukan bahwa tingkat peradangan tingkat rendah juga tampaknya meningkat seiring waktu pada orang dengan agorafobia.

Ini menunjukkan bahwa orang dengan kondisi tersebut mungkin berisiko lebih tinggi terkena aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

Penyebab agorafobia

Belum jelas mengapa agorafobia terjadi, tetapi diperkirakan bahwa area otak yang mengontrol respons rasa takut mungkin memainkan peran penting.

Faktor lingkungan, seperti pencurian sebelumnya atau serangan fisik, juga berkontribusi.

Karena ada bukti bahwa gangguan kecemasan terjadi dalam keluarga, faktor genetik juga dapat berperan dalam agorafobia dan gangguan panik lainnya.

Pada beberapa orang, ini terjadi setelah mereka mengalami satu atau lebih serangan panik, dan mereka mulai takut akan situasi yang dapat menyebabkan serangan panik di masa depan.

Gangguan panik atau fobia lainnya dapat memainkan peran perkembangan.

Diagnosa

Agoraphobia biasanya didiagnosis setelah wawancara dengan profesional kesehatan, biasanya di bidang psikiatri.

Dokter spesialis akan menilai tanda dan gejala.

Keluarga atau teman dapat membantu dengan menjelaskan perilaku orang tersebut. Pemeriksaan fisik dapat menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala tersebut.

Kriteria diagnostik untuk agorafobia dalam DSM-5 termasuk kecemasan atau ketakutan ekstrim terkait dengan setidaknya dua situasi berikut, yang ditandai sebagai sulit untuk melarikan diri atau mencari bantuan:

Dengan transportasi umum.
Di ruang terbuka.
Di ruang tertutup.
Di keramaian atau antrian.
Di luar rumah sendirian.

Kriteria diagnostik tambahan meliputi:

Ketakutan atau kecemasan yang biasanya terkait dengan situasi tertentu.
Ketakutan atau kecemasan yang tidak sebanding dengan bahaya nyata dari situasi tersebut.
Hindari situasi atau minta pasangan untuk mengatasinya.
Perlawanan dari situasi dengan kesedihan yang luar biasa.
Penderitaan atau masalah di bidang kehidupan yang disebabkan oleh ketakutan, kecemasan, atau penghindaran.
Fobia dan penghindaran jangka panjang.

Cara mengatasi agoraphobia

Masalah ini akan berlanjut selama Anda takut akan serangan panik, jadi andalkan perilaku keamanan. Jadi jalan menuju pemulihan dimulai dengan mempelajari cara menangani serangan semacam itu.

Agorafobia sebenarnya adalah masalah yang sangat bisa diobati. Namun, banyak orang merasa sangat sulit untuk mengatasinya. Ini biasanya karena mereka berpikir jalan keluarnya adalah menemukan cara untuk menghilangkan ketakutan mereka, dan kemudian kembali ke situasi yang selama ini mereka hindari.

Menurut Cognitive Behavioral Treatment, agorafobia dapat diatasi dengan dua langkah utama.

Pertama, pelajari cara menanggapi serangan panik dengan cara yang sangat tenang.
Kedua, saat Anda lebih baik mempertahankan diri dengan keterampilan ini, latihan menjadi semakin sulit, sampai Anda mendapatkan kembali semua wilayah yang sebelumnya hilang dan cara terbaik pasti dengan menghadapi ketakutan, yang dianggap sebagai Perawatan paling efektif tersedia untuk panik dan agorafobia.

Pengobatan

Profesional perawatan kesehatan mungkin meresepkan satu atau kedua jenis obat berikut:

Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah sejenis antidepresan yang dapat diresepkan untuk mengobati agorafobia.
Jenis antidepresan lain juga dapat diresepkan, tetapi efek sampingnya mungkin lebih besar.
Obat anticemas: Juga dikenal sebagai benzodiazepin, ini adalah obat penenang yang dapat meredakan gejala kecemasan dalam jangka pendek.
Benzodiazepin dapat membentuk kebiasaan.
Antidepresan dapat dimulai dengan dosis yang lebih tinggi dan menurun perlahan saat pengobatan siap diakhiri.
Memulai dan mengakhiri pengobatan antidepresan terkadang dapat menyebabkan efek samping yang mirip dengan serangan panik, jadi berhati-hatilah.

Psikoterapi

Psikoterapi melibatkan bekerja dengan terapis untuk mengurangi gejala kecemasan sehingga orang tersebut merasa lebih aman dan dapat berfungsi lebih baik.

Terapi perilaku kognitif (CBT) berfokus pada perubahan pemikiran yang menyebabkan kondisi tersebut.

Orang tersebut dapat belajar:

Bahwa ketakutan itu tidak mungkin menjadi kenyataan.
Kecemasan itu mereda dari waktu ke waktu dan gejala itu dapat dikelola sampai akhirnya.
Bagaimana mengatasi gejalanya.
Bagaimana memahami dan mengontrol pandangan yang menyimpang dari situasi yang memicu stres.
Bagaimana mengenali dan mengganti pikiran yang menyebabkan panik.
Bagaimana mengelola stres.

Salah satu tugasnya adalah membayangkan situasi yang menyebabkan kecemasan, bekerja dari yang terkecil hingga yang paling menakutkan.

Terapis yang menangani agorafobia dapat menawarkan perawatan awal tanpa pasien harus mengunjungi kantor terapis.

Pilihan mungkin termasuk telepon atau terapi online, kunjungan rumah, atau sesi perawatan di lokasi yang dianggap aman oleh pasien.

Dukungan keluarga juga dapat membantu dengan menunjukkan pengertian dan tidak terlalu membebani individu.

Kiat bantuan mandiri untuk mengelola gejala

Perawatan diri yang dapat membantu meliputi:

Tetap berpegang pada rencana perawatan yang direkomendasikan.
Belajar untuk rileks dan mencapai dan memelihara rasa tenang.
Cobalah untuk menghadapi situasi yang menakutkan, karena ini bisa membuatnya tidak terlalu menakutkan.
Hindari alkohol dan narkoba.
Menjaga kesehatan dengan aktivitas fisik, diet seimbang, dan tidur yang cukup.